Trachoma التراخوما
التراخوما أو الرمد الحُبيبي هو عبارة عن التهاب مزمن لملتحمة العين ويسبب حرقان في العين كما تنتج عنه إفرازات صديدية وانتفاخ في جفون العين والتصاقها ببعض، وعُرف منذ زمن بعيد حيث يسببه كائن مجهري يسمى بالكلاميديا, وهي في الوقت الحالي تصيب حوالي 84 مليون فرد في العالم منهم 8 ملايين شخص أصيبوا بالإعاقة البصرية بسبب مضاعفاتها، كما تعتبر التراخوما أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة البصرية، والسبب الرئيسي لدى 3% من فاقدي البصر في العالم
انتشار التراخوما
تم القضاء على التراخوما في كثير من البلدان المتقدّمة في القرن الماضي، وتدنّت نسبة الإصابة به في المملكة بدرجة كبيرة بفضل تحسن الأحوال المعيشية والتقدم الطبي المذهل، إلا أنه لا يزال هذا المرض مستمرا في مناطق عديدة من المجتمعات النامية حيث تنمو الجرثومة وتنتشر في الأجواء الحارة والرطبة وبالأخص المجتمعات التي لا تحصل على كمية كافية من المياه والمرافق الصحية وتبلغ نسبة الإصابة بالتراخوما النشطة في تلك المناطق من 60% الى 90%.
ينقل الشخص المصاب العدوى عن طريق اليدين أو الألبسة أو مستحضرات التجميل أو الذباب الذي يحطّ على وجه الشخص السليم. وتبدأ العدوى في غالب الأحيان في مرحلة الرضاعة أو الطفولة وتصبح حالة مزمنة بعد ذلك، ونادرا ماتصيب العدوى البالغين.
وفي دراسة حديثة من تنزانيا وُجِد أن الأطفال الذين ينامون في غرف سيئة التهوية مع مواقد الطبخ يكونون عرضة للإصابة بالتراخوما الشديدة
الأعراض
تقضي البكتريا فترة حضانة تتراوح ما بين خمسة أيام الى اسبوعين ويشعر المريض بعدها بأعراض في العين مثل إفراز الدموع , وأحمرار العينين , و الحساسية تجاه الضوء وتكون مصاحبة بإفرازات مخاطية من العين.
وفي بعض الحالات تبدأ الإصابة في عين واحدة ثم تنتقل الى العين الآخرى بعد عدة أيام، لكن تنبغي الإشارة الى أن هذه الأعراض لا تحدث في كل الحالات.
التشخيص
يتم تشخيص التراخوما من قبل طبيب العيون بعد اكتشاف علامات خاصة بهذا المرض في الجفن العلوي و الملتحمة (وهي الغشاء الشفاف المحيط بالعين).
مضاعفات التراخوما
تصنف التراخوما الى أربع مراحل بين مرحلة الإصابة الخفيفة الى مرحلة فقدان البصر.
والتراخوما المزمنة (الحالات التي لم يتم علاجها وأصيبت بالتراخوما مرات عديدة) تؤدي الى تقرحات شديدة في الملتحمة وتكوين تليفات خاصة في الملتحمة الخاصة بالجفن وتقلصها وبالتالي تؤدي الى التفاف الجفن الى الداخل واحتكاك الرموش بقرنية العين.
وهذا التليف الذي يصيب الملتحمة يؤثر على الغدد الدمعية المرطبة للقرنية مما يؤدي الى اصابة العين بالجفاف المزمن, والذي بدوره يؤدي الى الإصابة بتقرحات و سحابات في القرنية، وفي حالات السحابات الشديدة في القرنية تكون النتيجة فقد البصر، مالم يخضع المريض لعملية زراعة القرنية.
وقد حدد باحثون مؤخرا علامات وراثية موجودة في المراحل المبكرة من العدوى في بعض الأطفال والتي يمكن أن تهيئ هؤلاء الأطفال وتعرضهم للإصابة بالإلتهاب الشديد على المدى الطويل.
